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有些人的眼睛總是睜不大,為什么?
發布時間:2017-04-05 11:21:02 作者:醫療美容科     文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2017-04-05

有些人的眼睛總是睜不大,為什么?

遂寧市中心醫院醫療美容科

  “你晚上睡眠不好吧,怎么眼睛總是睜不開?”“你才二十歲,怎么額紋這么深?”有些年輕人看上去總像沒睡醒,上眼皮睜不開,額頭還有深深的皺紋。這究竟是怎么回事呢?其實,這是一種病,叫“上瞼下垂”
  正常人的上瞼緣僅僅覆蓋黑眼球2mm左右,而且絕對不會遮蓋黑眼球中央的瞳孔
  先天性上瞼下垂是由于主管睜眼的提上瞼肌發育薄弱、殘缺或其支配神經及神經核先天發育不全導致上眼瞼部分或完全性下垂,遮擋角膜(黑眼球)超過2mm,其發病率約為0.12%,可單眼或雙眼發病。
  單眼重度上瞼下垂和嚴重的雙眼上瞼下垂會影響患眼的正常視物。由于人類的視覺發育主要在5歲以前完成,而且年齡越小視覺發育越迅速,所以對此類孩子從影響視力發育的角度考慮應該盡早施行手術治療,或通過其他有效方法牽開眼瞼,使光線能夠順利進入眼內,防止弱視的發生。對于單眼的輕度和中度上瞼下垂,只要眼瞼不遮蓋瞳孔,一般不會影響視力發育。
  上瞼下垂其原因有先天性和后天性,成年人非先天性上瞼下垂者,首先要確定病因,如果是早晨輕下午重,休息后有好轉,全身肌肉無力,那么應該找神經科醫生進一步診斷。上瞼下垂不僅影響生活,同時也很影響美觀,只有手術的方法才能矯正!
  ※ 上瞼下垂手術的時機選擇
  一般情況下的最佳治療時機在三歲到五歲之間。如果上瞼下垂的情況比較嚴重,為防患兒弱視的發生及頭向后仰伸等畸形的產生,那么手術要提前一歲左右進行。如果先天性上瞼下垂同時伴有其他眼部疾病,如小眼裂綜合癥等等,則要進行分期手術。在做完內外眥成形手術之后,大概半年后做上瞼下垂矯正手術。整個手術過程有點像做雙眼皮,切口也是做雙眼皮的切口,對主管睜眼的肌肉進行功能重建。
  ※ 手術的方式選擇
  手術方式常用的有:上瞼提肌縮短、muller氏肌縮短、聯合肌筋膜縮短、額肌筋膜瓣懸吊等。提上瞼肌縮短術主要適用于兩側或一側的先天性輕度上瞼下垂,提上瞼肌存在一定程度的功能。 額肌提吊術主要適用先天性或后天性的中度到重度上瞼下垂,額肌功能良好。現在采用的改良的額肌筋膜瓣懸吊,做出的效果自然滿意,而且創傷小。
  ※ 手術后特殊護理
  嚴重上瞼下垂手術后早期有瞼裂無法完全閉合,需要對眼球進行護理,白天滴眼藥水,晚上滴眼膏,防止角膜干燥受傷。一般1~3個月后該癥狀會隨時間推移逐漸減輕和好轉。術后應有安靜舒適的環境休養,術后1周內不要看電視、書報,臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高),以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。定期復診清理洗傷口,一周拆線,手術早期禁忌煙酒和辛辣刺激食物。
  ※ 遂寧市中心醫院醫療美容科上眼下垂部分手術案例

       倒睫、眼肌痙攣術前及術后               上瞼下垂矯正術前與術后即刻

       倒睫+重瞼術前與術后即刻                上瞼下垂術前與術后即刻

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(責任編輯:劉成)
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